Análisis observacional del uso de agua durante el lavado quirúrgico de manos: el agua como recurso hospitalario derrochado / Observational analysis of water use for surgical hand scrubbing: water as a wasted hospital resource / Análise observacional do uso de água durante a lavagem cirúrgica de mãos: a água como recurso hospitalar desperdiçado

El objetivo de este estudio descriptivo cuantitativo observacional de corte transversal fue determinar el volumen de agua usada \r\ncomo recurso principal en el lavado quirúrgico de manos de un servicio hospitalario para cuantificar la cantidad total que se \r\nmalgasta, así como proponer vías de actuación y mejoras en el manejo de la situación. Para ello, se registró caudal, volumen, \r\ntiempo total de lavado y tiempo útil del agua. De los 19,44 litros de agua utilizados en promedio en cada lavado, más del 85% es \r\nagua desperdiciada que no entra en contacto con la piel del profesional. Los casi 39.000 litros de agua malgastados por mes no \r\nsolo suponen un gasto inútil e innecesario en términos económicos sino una merma severa en la conciencia ecológica de cual\r\n-\r\nquier entidad.

The objective of this quantitative descriptive observational \r\ncross-sectional study was to determine the volume of water \r\nused as a primary resource in the surgical hand washing of \r\na hospitable service in order to quantify the total amount of \r\nwater that is used unnecessarily, in order to propose courses of \r\naction and improvements in handling the situation. To do this, \r\nwe recorded the flow, volume, total time and useful water use.\r\nOf the 19.44 liters of water used on average in each wash, over \r\n85% is wasted water that never comes into contact with the \r\nskin of the professional. The nearly 39,000 liters of water wasted \r\neach month not only represent useless and unnecessary \r\nspending in economic terms but a severe decline in the \r\nenvironmental awareness of any entity.

A gestão começa pelo conhecimento e descrição da realidade \r\nque nos rodeia, procurando pontos fracos onde atuar e colocar os \r\nmeios necessários para melhorar o nosso trabalho. Objetivo: avaliar \r\no volume de água utilizado como principal recurso na lavagem \r\ncirúrgica de mãos de um serviço hospitalar (bloco operatório), dife\r\n-\r\nrenciando a quantidade total da mesma que é desperdiçada, assim \r\ncomo a proposição de meios de atuação e melhoria da situação. \r\nMaterial e método: estudo descritivo quantitativo observacional \r\nde corte transversal, por meio do registro do fluxo, volume, tempo \r\ntotal de lavagem e tempo de uso útil da água.\r\nResultados: dos 19,44 litros de água utilizados em média em \r\ncada lavagem, mais do 85% é água desperdiçada, que não \r\nentra em contato com a pele do profissional. Conclusões: os \r\nquase 39.000 litros de água desperdiçados por mês não só \r\nrepresentam um gasto inútil e desnecessário em termos econô\r\n-\r\nmicos, mas também uma ferida na consciência ecológica de \r\nqualquer empresa ouentidade.

¿Por qué no se vacunan nuestras pacientes?: motivos por los que las pacientes fuera de los programas de vacunación sistemática, con infección por el virus del Papiloma Humano, deciden decir no a la vacuna / Reasons for non-vaccination in women outside the routine immunization programs

Objetivo: Conocer los motivos de la no vacunación en mujeres fuera de los programas de vacunación sistemática. Metodología: Se evaluaron mediante cuestionario 226 mujeres con infección por VPH. A todas ellas se les había informado de su patología, del VPH y de la vacuna y se les había recomendado el uso del preservativo previamente. Resultados: El 66,7 por ciento tenían pareja estable; 75 por ciento utilizaban preservativo. La edad de inicio de relaciones sexuales fue 17,8 años y el 47,3 por ciento de las pacientes habían tenido 5 ó más parejas a lo largo de su vida. El 72 por ciento conocía su infección por VPH y el 48,8 por ciento su lesión. El 63,7 por ciento no se vacunó: principalmente rechazaron la vacuna por el precio (49,5 por ciento), información insuficiente (18,7 por ciento) u otras causas como la disparidad de opiniones entre los médicos que la atendieron (15 por ciento). Conclusiones: El coste de la vacuna y el conocimiento sobre el VPH son determinantes para la aceptación de la vacunación.

Objective: The aim of the study was to determine the reasons for non-vaccination in women outside the routine immunization programs. Method: There were evaluated by questionnaire 226 women with HPV infection. All of them had been informed of their disease and type of HPV infected by. We all had recommended the vaccine and the condom use previously. Results: 66.7 percent had a steady partner, 75 percent used condoms. The age of first sexual relationship was 17.8 years old and 47.3 percent of patients had 5 or more partners during their lifetime. 72 percent knew their HPV infection and 48.8 percent knew their injury. 63.7 percent were not vaccinated: they rejected the vaccine mainly for the price (49.5 percent), insufficient information (18.7 percent) or other causes such as primary care opposite point of view (15 percent). Conclusions: The prize of the vaccine and the HPV knowledge are crucial to the acceptance of vaccination.

Trombosis venosa cerebral recurrente en el embarazo / Recurrent cerebral venous thrombosis in pregnancy

La trombosis venosa cerebral es una enfermedad poco frecuente, pero de pronóstico potencialmente grave. Debido a los cambios hemostáticos durante la gestación, es una patología que puede asociarse al embarazo. Presenta un amplio rango de signos y síntomas. El diagnóstico y tratamiento precoz mejoran el pronóstico. Presentamos el caso de una mujer de 30 años, que en la semana 8 de gestación acude a Urgencias por cefalea intensa y cuya resonancia magnética reveló una trombosis venosa cerebral. La paciente presentó un segundo episodio en la semana 33, a pesar del correcto tratamiento anticoagulante recibido.

Cerebral venous thrombosis is a rare disease, but with a potentially serious prognosis. It is a condition that can be associated with pregnancy because of the hemostatic changes during gestation. It has a wide range of signs and symptoms. Early diagnosis and treatment improve prognosis. We report the case of a 30-year-old woman, at week 8 of pregnancy, who came to the emergency department for severe headache and whose magnetic resonance imaging revealed a cerebral venous thrombosis. The patient had a second episode at week 33, despite correct anticoagulation received.